孕妇怎么筛查肺结核

Question

现在怀孕三周多，去医院做体检说是不太正常，需要做肺结核的检查，孕妇怎么筛查肺结核？

Answer 1

孕妇筛查肺结核可通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查（需铅防护）及痰涂片检查等方法。筛查需结合妊娠周数、暴露史及症状综合评估。

1、结核菌素试验

通过皮内注射纯化蛋白衍生物观察硬结反应，硬结直径超过10毫米为阳性。孕妇需在医生指导下进行，避免假阴性干扰。

2、干扰素检测

γ-干扰素释放试验通过抽血检测结核特异性免疫反应，不受卡介苗接种影响。适合有卡介苗接种史的孕妇，无须担心辐射风险。

3、影像学检查

妊娠12周后必要时行胸部X线检查，需严格腹部铅防护。低剂量CT可用于高风险孕妇，但需评估辐射暴露收益比。

4、痰液检查

晨起深咳痰液进行抗酸染色和培养，连续3天送检提高检出率。痰基因检测可快速诊断耐药结核，需配合临床症状判断。

孕妇出现咳嗽超过2周、低热、盗汗等症状时应及时筛查，避免使用链霉素等致畸药物，哺乳期确诊需暂停母乳喂养。