怎么判断有肺结核

Question

我的母亲晚上经常咳嗽，睡不好觉，精神力很差，怀疑是肺结核，怎么判断是不是有肺结核？

Answer 1

肺结核可通过临床症状、影像学检查、实验室检测和结核菌素试验综合判断。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，典型表现包括咳嗽、低热、盗汗和体重下降。

1、临床症状：

持续咳嗽超过2周、午后低热、夜间盗汗是典型症状，部分患者可能出现痰中带血或胸痛，症状进展多呈慢性过程。

2、影像学检查：

胸部X线或CT可见上肺野斑片状阴影、空洞形成或纤维钙化灶，活动性病变多表现为边缘模糊的浸润影。

3、实验室检测：

痰涂片抗酸染色检出结核分枝杆菌可确诊，GeneXpert核酸检测能快速识别结核杆菌及利福平耐药性。

4、结核菌素试验：

PPD皮试硬结直径≥15mm或γ-干扰素释放试验阳性提示结核感染，但需结合临床表现判断活动性。

出现可疑症状应及时至呼吸科或感染科就诊，确诊患者需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗期间注意营养补充和隔离防护。