为什么躺下会心慌

Question

这段时间只要躺床上睡觉，就会感到心慌，为什么躺下会心慌？

Answer 1

躺下时心慌可能由焦虑、体位性低血压、心律失常、心力衰竭等原因引起，可通过调整体位、药物治疗等方式缓解。

1、焦虑：

情绪紧张或焦虑可能导致自主神经紊乱，躺下时交感神经兴奋引发心慌。建议通过深呼吸、冥想放松，必要时遵医嘱使用阿普唑仑、帕罗西汀、劳拉西泮等抗焦虑药物。

2、体位性低血压：

平躺后突然起身可能因血压调节异常导致心慌。日常避免快速起身，增加水和盐分摄入，严重时需使用米多君、氟氢可的松等升压药物。

3、心律失常：

房颤、室性早搏等疾病在卧位时可能加重，表现为心悸伴胸闷。可能与心肌缺血、电解质紊乱有关，需通过心电图确诊，常用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮控制心律。

4、心力衰竭：

平卧时回心血量增加加重心脏负荷，多见于冠心病患者。典型伴随呼吸困难、下肢水肿，需利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝酸甘油）及强心药（地高辛）联合治疗。

夜间心慌发作时可垫高枕头半卧位休息，限制睡前饮水量，定期监测血压心率，若频繁发作或伴随胸痛需及时心血管科就诊。