肾性高血压可能由肾实质病变、肾血管狭窄、遗传因素、不良生活习惯等原因引起,可通过药物控制、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
慢性肾炎、多囊肾等疾病导致肾脏滤过功能受损,钠水潴留引发血压升高。治疗需控制原发病,常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良使肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统。血管造影确诊后可行支架置入术,药物可选贝那普利、硝苯地平。
家族性肾小球疾病或高血压病史显著增加患病风险。建议定期监测血压,早期使用氯沙坦等ARB类药物延缓肾功能恶化。
高盐饮食、肥胖及吸烟可加重肾脏负担。需限制每日钠盐摄入低于5克,戒烟并保持每周150分钟中等强度运动。
确诊肾性高血压后应每月复查肾功能,饮食遵循低脂优质蛋白原则,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。