白血病需要血小板怎么输

Question

我老婆患有白血病，现在说她需要血小板，怎么输血小板呢？

Answer 1

白血病患者输注血小板主要用于纠正凝血功能障碍，输注方式包括治疗性输注和预防性输注，具体需根据血小板计数、出血风险及病情决定。

1. 治疗性输注

当患者血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血时需紧急输注，每单位血小板可提升约5-10×10⁹/L，通常选择ABO血型相合的单采血小板。

2. 预防性输注

对化疗后骨髓抑制期患者，当血小板持续低于10×10⁹/L时进行预防性输注，可降低自发性出血风险，推荐输注剂量为1-2单位/次。

3. 输注前评估

需检测HLA抗体和血小板抗体，对反复输注无效者应选择HLA配型相合或交叉配型阴性的血小板制品。

4. 特殊处理

对伴有发热或感染患者需预服抗组胺药，辐照血小板适用于移植后患者，去除白细胞血小板可降低同种免疫反应。

输注后需监测血小板增加值及出血症状改善情况，同时配合促血小板生成药物使用，日常应避免剧烈活动和外伤。