长期严重贫血可通过补充铁剂、维生素B12治疗、输血支持、病因治疗等方式改善,通常由铁缺乏、造血功能障碍、慢性失血、骨髓疾病等原因引起。
硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂可纠正缺铁性贫血,治疗期间需监测血清铁蛋白,避免过量补铁导致胃肠刺激或铁过载。
甲钴胺、氰钴胺等维生素B12制剂适用于巨幼细胞性贫血,需配合叶酸补充,治疗期间可能出现低钾血症等不良反应需定期复查。
血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞,输血需严格配型并控制速度,多次输血可能引发铁沉积症。
消化道出血需内镜下止血,月经过多需调节激素,骨髓增生异常需免疫抑制治疗,病因未纠正时贫血易复发。
贫血患者应增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的饮食,避免浓茶咖啡影响铁吸收,重度贫血者需限制活动防止晕厥。