瘢痕性脱发是由毛囊永久性破坏导致的不可逆脱发,常见原因包括外伤感染、自身免疫性疾病、皮肤肿瘤及特殊炎症性疾病。
烧伤、烫伤或严重头皮感染可能导致毛囊结构破坏,表现为局部脱发伴随皮肤萎缩。需早期清创抗感染,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏预防继发感染。
盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病攻击毛囊干细胞,出现边界清晰的脱发斑块伴鳞屑。需系统使用羟氯喹、沙利度胺等免疫调节剂,配合外用糖皮质激素乳膏。
基底细胞癌、鳞状细胞癌等肿瘤浸润可导致不规则脱发区。需手术切除配合放疗,必要时使用维A酸乳膏、5-氟尿嘧啶软膏等局部治疗。
秃发性毛囊炎、脱发性毛囊炎等慢性炎症持续破坏毛囊,表现为脓疱和永久性脱发。需长期口服多西环素或米诺环素,联合酮康唑洗剂控制炎症。
瘢痕性脱发患者应避免拉扯头发,使用温和洗发产品,外出时做好头皮防晒,定期复查评估病情进展。