为什么会得反流性食管炎

Question

这几天吃饭的时候，总是会出现呕吐的情况，医生说属于反流性食管炎，为什么会得反流性食管炎？

Answer 1

反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、手术等方式干预。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流，常见于妊娠、肥胖人群。建议控制体重，避免高脂饮食，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药物。

2、腹压增高

长期便秘、紧束腰带或剧烈运动可能增加腹压。需改善排便习惯，减少弯腰动作，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

3、胃酸分泌过多

与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为烧心、反酸。需根除幽门螺杆菌，可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。

4、食管黏膜屏障受损

长期吸烟饮酒或放射线损伤会破坏黏膜防御机制。须戒除烟酒，急性期可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

日常避免睡前进食，抬高床头15-20厘米，限制巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物摄入。