异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损,可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常和环境因素有关。
约70%患者有过敏性疾病家族史,与FLG基因突变导致的皮肤屏障缺陷密切相关。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障,如尿素软膏、凡士林或医用保湿敷料。
气候干燥、尘螨接触、洗涤剂刺激等可诱发症状。需避免过度洗浴,水温控制在32-37℃,选择无皂基清洁产品,穿着纯棉透气衣物。
Th2型免疫反应过度活化导致炎症,表现为红斑、丘疹伴渗出。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或度普利尤单抗注射液控制炎症。
金黄色葡萄球菌定植常见,表现为脓疱、结痂。需配合医生进行细菌培养,根据结果选择莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢类抗生素。
日常需保持室内湿度50%-60%,避免摄入已知过敏食物,瘙痒剧烈时可冷敷处理。中重度患者建议定期到皮肤科随访评估。