癫痫为什么容易晚上犯

Question

我儿子不小心摔了一跤，诱发了癫痫，癫痫为什么容易晚上犯？

Answer 1

癫痫夜间发作可能与昼夜节律紊乱、睡眠结构改变、抗癫痫药物浓度波动、脑部异常放电增强等因素有关。

1、昼夜节律紊乱

人体生物钟调节异常可能导致夜间神经兴奋性增高，建议保持规律作息，避免昼夜颠倒，必要时在医生指导下使用褪黑素调节节律。

2、睡眠结构改变

睡眠周期中非快速眼动期与快速眼动期转换时，大脑皮层抑制减弱易诱发发作，可通过多导睡眠监测评估睡眠质量，严重时需进行睡眠干预。

3、药物浓度波动

部分抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦在夜间血药浓度可能低于治疗窗，需监测血药浓度并调整给药方案。

4、异常放电增强

夜间大脑抑制功能减弱时，颞叶或额叶病灶更易产生异常放电，表现为全面性强直阵挛发作或复杂部分性发作，需通过视频脑电图明确发作类型。

癫痫患者夜间应避免俯卧位睡眠，床边设置防护软垫，家属需学习发作时的急救体位管理和观察记录发作特征。