脑梗塞急性期怎么治疗

Question

一直觉得难受就去检查了，结果是脑梗塞，脑梗塞急性期怎么治疗？

Answer 1

脑梗塞急性期可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓，重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流。需严格排除出血风险后使用，常见并发症包括颅内出血、牙龈出血等。

2、血管内介入治疗

对大血管闭塞患者可行机械取栓术，通过支架取栓装置清除血栓。治疗时间窗可延长至24小时，术后需联合阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗预防再闭塞。

3、抗血小板聚集治疗

未接受溶栓者应尽早使用阿司匹林肠溶片，不能耐受者可改用硫酸氢氯吡格雷。抗血小板药物能抑制血栓扩展，但需警惕消化道出血等不良反应。

4、神经保护治疗

依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑损伤，丁苯酞软胶囊能改善侧支循环。需在发病72小时内开始使用，对意识障碍患者需鼻饲给药。

急性期后需控制高血压、糖尿病等基础疾病，康复期进行肢体功能训练和语言康复，日常保持低盐低脂饮食并定期复查颈动脉超声。