初步脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需排除出血风险,治疗后需监测凝血功能。
阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展。存在消化道出血风险患者需加用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
依达拉奉可清除自由基保护脑细胞,丁苯酞能改善微循环。这两种药物需在发病后24小时内开始使用效果最佳。
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,包括关节活动度训练、平衡训练、步行训练等。言语障碍患者需进行语言康复治疗。
脑梗患者需控制血压血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和脑血管评估。