神经性牙疼怎么回事

Question

我牙疼的厉害，无法入睡，检查是神经性牙疼，神经性牙疼怎么回事？

Answer 1

神经性牙痛可能由龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、颌骨肿瘤等原因引起，可通过局部冷敷、镇痛药物、根管治疗、手术切除等方式缓解。

1. 龋齿：

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，刺激牙神经引发锐痛。浅龋可通过补牙修复，深龋伴牙髓感染需根管治疗。常用镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠。

2. 牙髓炎：

龋齿或外伤导致牙髓组织炎症，表现为自发性跳痛和冷热刺激痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗。可临时使用洛索洛芬钠、塞来昔布、氟比洛芬酯缓解疼痛。

3. 三叉神经痛：

血管压迫或神经病变导致面部电击样剧痛，常误认为牙痛。需神经阻滞或口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物调节神经传导。

4. 颌骨肿瘤：

颌骨囊肿或肿瘤压迫神经引发持续性疼痛，需CT检查确诊。良性肿瘤行刮治术，恶性肿瘤需扩大切除并配合放化疗。

避免过冷过热饮食刺激，保持口腔卫生，若疼痛持续超过48小时或伴随面部肿胀需立即就诊口腔外科。