脑梗要怎么治疗

Question

我爷爷突然晕倒，送到医院抢救，医生说得了脑梗，脑梗要怎么治疗？

Answer 1

脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂适用于特定患者，需严格把握时间窗。

2、抗血小板治疗

急性期后常用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓复发。单药维持阶段可选用西洛他唑，尤其对阿司匹林不耐受者适用。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基保护脑组织，胞磷胆碱促进神经修复。丁苯酞通过多靶点机制改善侧支循环，需早期使用。

4、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术。后颅窝大面积梗死可考虑去骨瓣减压术挽救生命。

脑梗患者需控制血压血糖，戒烟限酒并坚持康复训练，定期复查颈动脉超声和凝血功能，遵医嘱调整二级预防用药方案。