鼻炎会引起中耳炎吗

Question

我的孩子这两天总是打喷嚏流鼻涕，而且还有一些耳朵流脓，到医院做了检查，医生说是鼻炎，鼻炎会引起中耳炎吗？

Answer 1

鼻炎可能引起中耳炎，两者关联主要通过咽鼓管功能障碍、病原体扩散、免疫反应失衡、解剖结构异常等机制实现。

1、咽鼓管阻塞

鼻腔炎症导致咽鼓管开口肿胀，中耳通气受阻形成负压，可能诱发分泌性中耳炎。建议使用鼻用糖皮质激素缓解水肿，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、病原体逆行

细菌或病毒经咽鼓管逆行感染中耳，常见于急性鼻炎发作期。可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治疗，需配合鼻腔冲洗减少病原体负荷。

3、过敏反应蔓延

过敏性鼻炎患者免疫球蛋白E介导的炎症可能波及中耳黏膜。除口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药外，需同步控制鼻腔过敏原接触。

4、解剖变异

儿童咽鼓管短平直更易发生逆行感染，家长需注意患儿擤鼻方式，避免双侧鼻孔同时用力。反复发作需排查腺样体肥大等结构问题。

鼻炎患者出现耳闷、听力下降等症状时应及时就诊耳鼻喉科，日常保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻及呛水游泳。