高压氧治疗脑出血的作用机制主要有改善脑组织缺氧、减轻脑水肿、促进神经修复、抑制炎症反应。
高压氧能提高血氧分压和弥散距离,增加缺血脑组织的氧供,缓解继发性缺氧损伤。可配合使用神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱钠、奥拉西坦。
高压氧通过收缩脑血管降低颅内压,减轻血管源性脑水肿。临床常联合甘露醇、呋塞米等脱水药物使用。
高压氧能激活神经干细胞,促进血管新生和突触重塑,改善神经功能缺损。治疗期间可辅用神经生长因子、鼠神经生长因子等药物。
高压氧下调炎症因子表达,减轻出血后炎症反应对脑组织的二次损伤。必要时可联合使用甲泼尼龙、免疫球蛋白等抗炎药物。
高压氧治疗需在病情稳定后尽早开展,同时配合药物治疗和康复训练,注意监测氧中毒等不良反应。