胸片怎么看有肺炎

Question

我一直咳嗽，吃药也不见好转，医生和我说是肺炎，但要拍胸片确认，胸片怎么看是否患有肺炎？

Answer 1

胸片判断肺炎主要观察肺纹理增粗、斑片状阴影、实变影及胸腔积液等特征，需结合临床症状综合评估。

1、肺纹理增粗

早期肺炎常表现为肺血管纹理增粗模糊，可能与支气管炎性渗出有关，需对比双侧肺野对称性。

2、斑片状阴影

进展期可见边缘模糊的斑片状浸润影，多提示肺泡炎性渗出，常见于细菌性肺炎，需关注阴影分布范围。

3、实变影

大叶性肺炎典型表现为均匀致密实变影，可见支气管充气征，多见于链球菌感染，需注意与肺不张鉴别。

4、胸腔积液

重症肺炎可能合并肋膈角变钝或弧形液平，提示反应性胸膜炎，需结合超声进一步评估积液量。

胸片检查后建议避免剧烈运动，保持充足休息，若出现持续发热或呼吸困难应及时复诊。