肺结核高烧不退怎么办

Question

肺结核体温一直非常高，用药之后有时候都不退烧，肺结核高烧不退应该怎么办？

Answer 1

肺结核高烧不退可通过物理降温、抗结核药物治疗、补液支持、住院观察等方式治疗。肺结核高烧通常由结核分枝杆菌感染、继发细菌感染、药物不良反应、机体免疫力低下等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷腋下等大血管处，避免酒精擦浴刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴，同时保持室内通风。

2、抗结核药物治疗

需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物。可能与结核菌耐药或血药浓度不足有关，通常表现为持续发热、夜间盗汗等症状。

3、补液支持

高烧导致大量水分蒸发，需通过口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠溶液维持水电解质平衡。可能与脱水导致循环障碍有关。

4、住院观察

持续3天以上39摄氏度不退热需住院治疗。可能与合并肺外结核或耐药菌感染有关，通常伴随咯血、呼吸困难等症状。

治疗期间需保持高蛋白高热量饮食，注意隔离消毒，严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，避免擅自停药导致耐药。