肺结核的影像学检查主要通过胸部X线片或CT观察肺部特征性病变,典型表现包括渗出性病灶、纤维条索影、空洞形成及钙化灶等。
早期肺结核常见斑片状或云雾状阴影,边缘模糊,多位于肺上叶尖后段或下叶背段,提示活动性炎症反应。
陈旧性结核可见线条状高密度影,为炎症修复后纤维组织增生所致,常伴随肺纹理紊乱和牵拉性支气管扩张。
进展期结核可出现薄壁或厚壁空洞,内壁多不规则,周围常有卫星灶,空洞内可能见液平或干酪样物质沉积。
愈合期结核表现为点状或结节状高密度影,密度接近骨骼,为钙盐沉积所致,多提示非活动性感染。
影像诊断需结合痰涂片、结核菌素试验等实验室检查,发现可疑病灶应及时到呼吸科或感染科就诊。