老年人脑梗死怎么办

Question

奶奶体检的时候检查出来脑梗死的情况，老年人脑梗死怎么办？

Answer 1

老年人脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，超过时间窗可采用尿激酶溶栓。溶栓前需排除出血风险，评估NIHSS评分。

2、抗血小板聚集

急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓再次形成。用药期间需监测出血倾向。

3、神经保护

可使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠等药物保护缺血半暗带神经细胞。需配合控制血压血糖等基础疾病。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。

日常需低盐低脂饮食，控制三高，定期复查颈动脉彩超，家属应协助患者坚持服药和康复训练。