肺结核药物伤肝怎么办

Question

我在肺结核的治疗过程中，出现了伤肝的情况，应该怎么办？

Answer 1

肺结核药物伤肝可通过调整用药方案、保肝治疗、定期监测肝功能、营养支持等方式缓解。抗结核药物导致的肝损伤通常由药物毒性、个体差异、基础肝病、酒精摄入等因素引起。

1、调整用药方案

医生可能减少肝毒性药物剂量或更换为二线抗结核药，如用乙胺丁醇替代吡嗪酰胺。调整前后需密切监测肝功能变化。

2、保肝治疗

可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。这些药物有助于修复肝细胞膜，促进肝酶恢复正常。

3、定期监测

治疗期间每2-4周检测转氨酶、胆红素等指标。若ALT超过正常值3倍或出现黄疸，需立即停药并就医。

4、营养支持

适量补充优质蛋白和维生素B族，避免高脂饮食。戒酒并控制其他肝损伤药物使用，减轻肝脏代谢负担。

出现食欲减退、皮肤黄染等肝损伤症状时须及时告知医生，治疗期间保持充足休息，避免自行服用其他药物。