肺结核患者出现胸闷可通过氧疗、药物治疗、体位调整、呼吸训练等方式缓解。胸闷通常由肺部病灶压迫、胸腔积液、缺氧、合并感染等原因引起。
低氧血症患者需持续低流量吸氧,氧浓度控制在30%左右,改善组织缺氧状态。合并呼吸衰竭时需使用无创呼吸机辅助通气。
抗结核药物需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合方案。胸腔积液较多时可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂,合并感染时加用左氧氟沙星等抗生素。
采取半卧位或患侧卧位可减轻健侧肺压迫,胸腔积液患者建议朝健侧卧位,避免积液压迫导致呼吸困难加重。
腹式呼吸训练每天3次,每次10分钟,配合缩唇呼吸可增强膈肌运动效率。急性期后逐步进行有氧运动如步行训练。
保持室内空气流通,每日开窗通风2次,饮食选择高蛋白高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。