治疗甲真菌病(灰指甲)常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药,以及阿莫罗芬、环吡酮胺等外用制剂。甲真菌感染需根据病情严重程度和病原体类型选择药物,建议在医生指导下规范用药。
丙烯胺类广谱抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶破坏真菌细胞膜合成。适用于皮肤癣菌引起的甲真菌病,可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
三唑类抗真菌药,通过干扰细胞色素P450抑制麦角固醇合成。对皮肤癣菌、酵母菌均有抑制作用,需注意监测肝功能,避免与特定药物联用。
三唑类抗真菌药,对白色念珠菌感染效果显著。主要通过肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量,常见不良反应包括头痛和消化道症状。
吗啉类外用抗真菌药,通过干扰细胞膜固醇合成发挥作用。5%阿莫罗芬搽剂适用于未累及甲母质的轻中度感染,每周使用1-2次。
治疗期间需保持患甲清洁干燥,避免与他人共用指甲工具,口服药物需完成规定疗程,定期复查肝肾功能。严重感染或免疫缺陷患者建议联合用药。