脑动脉瘤的治疗方法

Question

脑子里面长了个瘤子，还挺大的，有两三厘米了。脑动脉瘤有什么好的治疗方法？

Answer 1

脑动脉瘤的治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察随访。

1、血管内介入栓塞术

通过微创导管技术将弹簧圈填入瘤腔促进血栓形成，适用于未破裂中小型动脉瘤，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。

2、开颅夹闭术

直接手术放置钛夹阻断瘤颈血流，适合宽颈或巨大动脉瘤，术后可能需尼莫地平缓解脑血管痉挛，甘露醇控制脑水肿。

3、血流导向装置植入

新型密网支架改变血流方向促使瘤内血栓，适用于复杂形态动脉瘤，需长期服用双抗药物如替格瑞洛联合阿司匹林。

4、保守观察随访

针对小于3毫米未破裂动脉瘤，定期进行MRA或CTA检查监测变化，控制高血压等危险因素，必要时使用氨甲环酸预防出血。

术后需避免剧烈运动及情绪激动，保持血压稳定，定期复查血管影像评估治疗效果，突发剧烈头痛呕吐需立即就医。