儿童为什么代谢性酸中毒

Question

女儿出现恶心呕吐的情况，检查是代谢性酸中毒，是怎么回事？

Answer 1

儿童代谢性酸中毒可能由遗传代谢病、严重腹泻、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起，需根据病因采取补液纠酸、胰岛素治疗或透析等措施。

1、遗传因素

甲基丙二酸血症等遗传代谢病可导致酸性物质堆积。建议家长及时进行新生儿筛查，确诊后需严格限制蛋白质摄入，遵医嘱使用左卡尼汀、维生素B12注射液、甜菜碱等药物。

2、消化系统异常

严重腹泻会使儿童丢失大量碱性肠液。家长需注意补液防脱水，可口服补液盐，必要时静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。

3、内分泌紊乱

1型糖尿病患儿易发生酮症酸中毒。家长需定期监测血糖，出现深大呼吸等症状时立即就医，需使用胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液治疗。

4、肾脏疾病

肾小管酸中毒或肾功能衰竭会影响酸碱平衡。建议家长定期检查尿液和肾功能，严重者需进行血液透析，可配合枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、维生素D制剂。

日常需保证儿童充足饮水，避免高蛋白高脂饮食，出现呕吐嗜睡等异常表现应及时就医。