拔牙矫正后牙缝可通过橡皮链关闭法、弹簧关闭法、弓丝关闭法、牙齿邻面去釉等方式收拢。牙缝未闭合通常由牙齿移动速度差异、牙槽骨改建延迟、牙龈纤维牵拉、牙齿形态异常等原因引起。
利用弹性橡皮链持续轻力牵引牙齿向拔牙间隙移动,适用于中轻度牙缝,需配合每月复诊调整力度。牙齿移动可能与牙周膜细胞活性有关,通常表现为牙齿轻微松动。
镍钛闭合弹簧产生恒定力学效应,能高效关闭较大牙缝,需警惕弹簧疲劳导致力度衰减。牙槽骨改建延迟可能与局部血供不足有关,通常伴随咀嚼无力感。
通过调整弓丝曲度产生回弹力,适合精细调整剩余牙缝,需注意弓丝末端可能刺激黏膜。牙龈纤维牵拉可能与胶原重塑缓慢有关,常见牙龈轻微肿胀。
对牙齿邻面进行微量磨削创造空间,适用于牙缝小于0.5毫米的情况,须严格防龋处理。牙齿形态异常可能与发育畸形有关,多伴有牙齿比例失调。
矫正期间应避免啃咬硬物,使用牙缝刷清洁托槽周围,定期复查调整矫治力,发现钢丝松动及时就诊处理。