切除痣后为什么有黑点

Question

我切除痣之后发现痣的位置上还有小黑点，切除痣后为什么有黑点？

Answer 1

切除痣后出现黑点可能与色素残留、局部炎症反应、瘢痕形成或痣复发有关，可通过激光治疗、药物涂抹、手术修复或观察随访等方式处理。

1. 色素残留

手术中未彻底清除痣细胞导致黑色素残留，表现为局部点状发黑。可通过调Q激光选择性破坏色素颗粒，或外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸精华等抑制黑色素合成。

2. 炎症反应

创口愈合过程中巨噬细胞吞噬黑色素形成暂时性色素沉着。通常伴随轻微红肿，可外用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶促进炎症消退。

3. 瘢痕增生

真皮层损伤后纤维组织过度修复形成增生性瘢痕，可能夹杂色素细胞。表现为凸起伴色沉，需注射复方倍他米松或结合脉冲染料激光治疗。

4. 痣复发

交界痣细胞活跃增殖导致原位复发，表现为黑点逐渐扩大。需二次手术切除并送病理检查，必要时采用Mohs显微描记手术确保切缘干净。

术后需严格防晒3-6个月，避免摩擦刺激创面，若黑点持续增大或伴瘙痒破溃应及时复查。