真菌感染会引起肺部阴影吗

Question

今天我到医院复检的时候发现肺部里面有阴影，真菌感染会引起肺部阴影吗？

Answer 1

真菌感染可能引起肺部阴影，常见于肺曲霉病、隐球菌肺炎、肺念珠菌病等疾病，影像学表现为结节状、斑片状或团块状阴影。

1、肺曲霉病

曲霉菌感染可能导致肺部出现空洞性阴影或结节影，患者常伴有咳嗽、咯血等症状。治疗需使用伏立康唑、伊曲康唑或两性霉素B等抗真菌药物。

2、隐球菌肺炎

新型隐球菌感染可形成单发或多发肺部阴影，免疫低下者易发。临床常用氟康唑、两性霉素B联合氟胞嘧啶进行治疗。

3、肺念珠菌病

念珠菌感染可导致双肺斑片状阴影，多见于长期使用广谱抗生素者。治疗药物包括卡泊芬净、米卡芬净或氟康唑。

4、组织胞浆菌病

荚膜组织胞浆菌感染可引起肺部钙化性阴影，流行区患者可能出现发热、乏力。首选伊曲康唑或两性霉素B治疗。

出现不明原因肺部阴影时应完善真菌血清学检查，避免接触霉变环境，免疫功能低下者需定期进行胸部影像学随访。