真菌感染肺部有积血吗

Question

这两天总是咳嗽，而且还有点喘，真菌感染肺部有积血吗？

Answer 1

真菌感染肺部可能出现积血，但并非必然症状。肺部真菌感染可能由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等病原体引起，严重感染可能导致血管侵袭性病变引发咯血或积血。

1、曲霉菌感染

侵袭性肺曲霉病可能破坏肺血管导致咯血，通常伴随发热、胸痛。治疗需使用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物，严重出血需介入栓塞治疗。

2、隐球菌感染

肺隐球菌病较少直接引起积血，但免疫抑制患者可能出现血管炎性改变。治疗首选氟康唑，重症需联合两性霉素B和5-氟胞嘧啶。

3、毛霉菌感染

肺毛霉菌病具有强血管侵袭性，常导致大咯血和血栓形成。需紧急手术清创联合两性霉素B脂质体治疗，预后较差。

4、念珠菌感染

肺念珠菌病积血概率较低，多见于粒细胞缺乏患者。治疗采用卡泊芬净、米卡芬净等棘白菌素类药物，需同时控制基础疾病。

出现咯血症状应立即就医，治疗期间保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽加重出血，监测血氧饱和度变化。