真菌感染肺部如何治疗

Question

我总是觉得胸部有憋闷感，检查是肺部感染了真菌，真菌感染肺部如何治疗？

Answer 1

肺部真菌感染可通过抗真菌药物治疗、基础疾病控制、免疫调节支持、手术治疗等方式治疗。肺部真菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、环境暴露、基础肺病等原因引起。

1、抗真菌药物

两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物是主要治疗手段，需根据真菌培养结果选择敏感药物，疗程通常较长，可能出现肝肾毒性等不良反应。

2、基础疾病控制

糖尿病、血液系统肿瘤等基础疾病会加重真菌感染，需积极控制血糖、治疗原发肿瘤，基础疾病控制不佳会影响抗真菌治疗效果。

3、免疫调节支持

对于艾滋病、器官移植后等免疫缺陷患者，需进行免疫重建或调整免疫抑制剂用量，必要时可使用粒细胞集落刺激因子提升免疫功能。

4、手术治疗

肺曲霉球、药物治疗无效的局限性病灶可考虑手术切除，手术适应证包括大咯血、病灶与肿瘤难以鉴别等情况，术后仍需继续抗真菌治疗。

肺部真菌感染患者应加强营养支持，保持室内通风干燥，避免接触霉变环境，定期复查胸部影像学和真菌学指标评估疗效。