小儿紫癜性肾炎应用肝素治疗的效果如何

Question

女儿这段时间水肿，而且身上起了很多紫斑，检查出紫癜性肾炎。小儿紫癜性肾炎应用肝素治疗的效果如何？

Answer 1

小儿紫癜性肾炎应用肝素治疗的效果多数情况下较好，肝素主要用于改善肾脏微循环、减少血栓形成，其疗效与疾病分期、合并症、用药时机、个体差异等因素相关。

1、改善微循环

肝素通过抗凝作用降低血液黏稠度，缓解肾小球毛细血管内微血栓形成。临床可联合低分子肝素钙、普通肝素钠等药物，需监测凝血功能。

2、减轻蛋白尿

早期使用有助于减少蛋白尿，可能与抑制炎症因子释放有关。常见药物包括依诺肝素、那屈肝素，需配合尿蛋白定量检测调整疗程。

3、控制病理进展

对重症患者可延缓肾小球硬化，但需警惕出血风险。治疗期间需评估皮肤紫癜、血尿等症状变化，必要时联合糖皮质激素。

4、个体化差异

疗效受患儿体重、肾功能基线水平影响显著。达肝素等药物需根据肌酐清除率调整剂量，家长需定期复查尿常规及肾功能。

家长需严格遵医嘱用药，避免磕碰外伤，观察有无鼻衄或瘀斑，同时保证低盐优质蛋白饮食，定期随访肾脏超声检查。