小儿肾病综合症激素药会导致骨质疏松吗

Question

儿子得了小儿肾病综合症，一直在用激素药治疗。会导致骨质疏松吗？

Answer 1

小儿肾病综合征长期使用激素药物可能导致骨质疏松。激素治疗可能通过抑制钙吸收、降低骨形成、增加骨流失、影响生长激素分泌等机制影响骨骼健康。

1、抑制钙吸收

糖皮质激素会减少肠道对钙质的吸收，家长需定期监测血钙水平，可遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂，配合骨化三醇软胶囊促进钙利用。

2、降低骨形成

激素抑制成骨细胞活性，建议家长保证患儿每日摄入牛奶等富含钙的食物，医生可能开具阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

3、增加骨流失

激素促进破骨细胞作用导致骨量丢失，需定期进行骨密度检测，临床常用鲑降钙素鼻喷剂、依降钙素注射液等药物进行干预。

4、影响激素分泌

长期激素治疗可能干扰生长轴功能，家长应重视患儿身高监测，必要时使用重组人生长激素注射液，同时保证优质蛋白和维生素D摄入。

建议治疗期间每日保证适量日照，饮食中增加豆腐、芝麻等高钙食物，避免剧烈运动防止骨折，严格遵医嘱调整激素用量并定期复查骨代谢指标。