急性呼吸窘迫综合征如何氧疗

Question

我早上在跑步的时候突发呼吸困难，急性呼吸窘迫综合征如何氧疗？

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征可通过无创通气、高流量氧疗、有创机械通气、体外膜肺氧合等方式进行氧疗。该病通常由肺部感染、创伤、脓毒症、误吸等原因引起。

1、无创通气

采用面罩或鼻罩提供正压通气，适用于轻中度患者。需密切监测氧合指数，若无效需及时转为有创通气。

2、高流量氧疗

通过加温湿化高流量系统输送氧气，能维持气道正压并减少死腔通气。适用于血氧分压中度降低患者。

3、有创机械通气

经气管插管实施小潮气量通气策略，设置呼气末正压防止肺泡塌陷。需监测平台压避免呼吸机相关肺损伤。

4、体外膜肺氧合

对常规通气无效的重症患者采用静脉-静脉或静脉-动脉模式，通过体外循环完成气体交换。需严格抗凝预防血栓。

氧疗期间应定期评估血气指标，配合肺保护性通气策略，同时针对原发病因进行治疗，必要时进行多学科会诊。