为什么支原体肺炎易复发

Question

一开始不知道为什么得了支原体肺炎，治疗好后，过好久就会复发，为什么支原体肺炎易复发？

Answer 1

支原体肺炎易复发可能与免疫力低下、治疗不彻底、病原体耐药性、合并基础疾病等因素有关，可通过规范用药、增强免疫、环境隔离、定期复查等方式干预。

1、免疫力低下

儿童或老年人免疫功能较弱，呼吸道黏膜屏障易受损，支原体再感染概率增加。建议家长加强营养补充，保证优质蛋白和维生素A摄入，必要时可遵医嘱使用匹多莫德、脾氨肽等免疫调节剂。

2、治疗不彻底

过早停用大环内酯类药物会导致病原体未被完全清除。需完成14-21天疗程，常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片、罗红霉素胶囊等，治疗期间避免交叉感染。

3、病原体耐药性

支原体对大环内酯类耐药率升高可能影响疗效。若用药72小时无改善，需进行药敏试验调整方案，可换用多西环素或左氧氟沙星等替代药物，同时监测肝肾功能。

4、合并基础疾病

哮喘或慢性鼻窦炎患者气道炎症持续存在，支原体易定植复发。需控制原发病，急性期可联用布地奈德雾化吸入，缓解期使用孟鲁司特钠预防气道高反应。

康复期保持室内通风，每日进行腹式呼吸训练，饮食避免辛辣刺激，定期复查胸部影像学直至病灶完全吸收。