左肺支气管开口狭窄可能由支气管结核、支气管肺癌、支气管异物、支气管良性肿瘤等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
结核分枝杆菌感染导致肉芽组织增生及瘢痕收缩,表现为咳嗽、咯血和呼吸困难。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肿瘤直接压迫或浸润支气管壁造成狭窄,常伴痰中带血、消瘦。根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗,药物包括吉非替尼、奥希替尼。
儿童多见花生等异物误吸,成人可见义齿脱落阻塞,突发呛咳伴肺不张。需急诊支气管镜取出异物,术后可预防性使用阿莫西林克拉维酸。
如错构瘤、平滑肌瘤缓慢生长压迫管腔,多无症状。确诊后可通过支气管镜下切除或外科手术干预,无须特殊药物治疗。
出现持续呼吸困难或咯血症状应及时就诊呼吸内科,避免剧烈运动并保持环境空气流通。