肺气肿会有脓痰吗

Question

我出现了咳嗽痰，多到医院做检查才知道是肺气肿，肺气肿会有脓痰吗？

Answer 1

肺气肿患者可能出现脓痰，主要与慢性支气管炎急性加重、肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等疾病有关。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎急性发作时可能伴随脓痰，与吸烟、空气污染等因素有关，表现为咳嗽加重、痰量增多。治疗需使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时联合头孢克洛胶囊抗感染。

2、肺部感染

细菌性肺炎可导致黄绿色脓痰，常伴有发热、胸痛，可能与免疫力下降有关。需根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。

3、支气管扩张

支气管扩张合并感染时咳大量脓痰，多与既往呼吸道感染史相关，可能出现咯血。治疗需用盐酸溴己新片稀释痰液，联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，严重者需支气管镜灌洗。

4、肺脓肿

肺脓肿典型表现为恶臭脓痰，由厌氧菌感染引起，常伴高热、体重下降。需长期使用甲硝唑片联合注射用青霉素钠，配合体位引流，药物治疗无效时需考虑经皮肺穿刺引流。

肺气肿患者出现脓痰提示感染可能，应避免吸烟及接触冷空气，每日监测体温变化，保持室内空气流通湿度适宜。