诺如病毒可通过粪便核酸检测、抗原检测、抗体检测、电子显微镜检查等方法确诊。检测方式选择需结合症状严重程度和病程阶段。
采用逆转录聚合酶链反应技术检测病毒RNA,灵敏度高,可在感染后24-48小时检出,是当前诊断的金标准。
通过酶联免疫吸附试验检测粪便中病毒抗原,操作简便但灵敏度低于核酸检测,适合基层医疗机构快速筛查。
检测血清中特异性IgM和IgG抗体,IgM抗体提示近期感染,适用于病程超过3天的患者,但无法区分既往感染。
直接观察粪便标本中病毒颗粒,特异性强但设备要求高,多用于疫情暴发时的病原学确认。