早产儿肺部真菌感染可能危及生命,尤其是极低出生体重或免疫缺陷患儿。真菌性肺炎的严重程度与感染菌种、治疗时机及基础健康状况密切相关。
胎龄小于28周或出生体重低于1000克的早产儿,因肺发育不成熟和免疫功能低下,真菌侵袭性更强。
白色念珠菌和曲霉菌最常见,前者多通过产道或医疗器械感染,后者易通过环境传播引发坏死性肺炎。
除呼吸窘迫外,可能出现持续发热、C反应蛋白升高、胸片显示结节影或空洞等典型真菌感染征象。
抗真菌药物如两性霉素B脂质体需谨慎使用,早产儿肝肾功能不全会影响药物代谢,需严格监测血药浓度。
住院期间需维持适宜温湿度,母乳喂养可增强免疫防御,出现呼吸暂停或血氧波动时应立即通知医护团队。