婴儿支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度与狭窄原因、治疗时机及干预方式有关,主要影响因素有先天性发育异常、感染后炎症、异物刺激、气道压迫等。
部分婴儿因支气管软骨发育不全导致狭窄,通常表现为喘息、呼吸费力。轻度可通过体位引流和雾化治疗改善,严重者需支气管镜下球囊扩张术。
呼吸道合胞病毒等感染可能引发支气管黏膜水肿,表现为咳嗽伴喘鸣。急性期需布地奈德雾化减轻炎症,慢性期可配合肺部物理治疗促进恢复。
奶液反流或微小异物可能造成局部狭窄,常见突发性呛咳。需通过支气管镜取出异物,术后使用氨溴索促进黏液排出。
血管环或淋巴结压迫可能导致支气管变形,表现为固定体位时呼吸困难。确诊后需手术解除压迫,必要时放置气道支架。
建议定期随访肺功能检查,喂养时保持头高位避免呛咳,居住环境保持湿度适宜。恢复期可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液。