SARS病的主要病变部位为肺部、免疫系统、心脏及肾脏。该病毒主要攻击肺泡上皮细胞和血管内皮细胞,同时可能引发多器官功能障碍。
SARS冠状病毒通过ACE2受体侵入肺泡上皮细胞,导致弥漫性肺泡损伤,病理表现为肺水肿、透明膜形成及间质纤维化。
病毒触发过度免疫反应引起细胞因子风暴,造成淋巴细胞减少和脾脏萎缩,实验室检查可见CD4+、CD8+T细胞显著下降。
心肌细胞ACE2受体表达使病毒可直接侵袭心脏,临床表现为心肌酶升高、心律失常,尸检可见心肌细胞变性坏死。
肾小管上皮细胞感染导致急性肾小管坏死,危重患者可出现蛋白尿、血肌酐升高,病理检查见肾小球充血和微血栓形成。
SARS患者康复期需定期复查胸部CT和肺功能检测,建议进行呼吸康复训练并监测心血管及肾功能指标。