药物流产会造成什么样的不孕

Question

我今年已经做了两次流产，担心以后会不孕，药物流产会造成什么样的不孕？

Answer 1

药物流产可能造成的不孕问题主要有输卵管阻塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连。这些情况多与流产后的感染、操作不当或个体差异有关。

1、输卵管阻塞

药物流产后发生盆腔感染可能导致输卵管炎症，进而引发阻塞。临床表现为下腹隐痛、月经异常，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗感染药物。

2、子宫内膜损伤

流产时子宫内膜基底层受损会影响受精卵着床。可能出现月经量减少、闭经等症状，需通过雌激素类药物如戊酸雌二醇、结合雌激素、雌二醇地屈孕酮进行周期治疗。

3、内分泌紊乱

流产导致的人绒毛膜促性腺激素骤降可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴。表现为月经周期紊乱、排卵障碍，可使用炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、雌孕激素序贯疗法调节。

4、宫腔粘连

子宫内膜创伤愈合过程中可能形成粘连组织。典型症状为痛经加重、经血潴留，需通过宫腔镜分离粘连，术后配合雌二醇凝胶、阿司匹林、生长激素预防复发。

流产后应注意观察月经恢复情况，避免过早同房，出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就诊。日常保持会阴清洁，合理补充优质蛋白和铁元素。