透析血压低是什么原因

Question

做完透析以后我有一些头晕，测量血压发现比较低，透析血压低是什么原因？

Answer 1

透析过程中血压低可能由血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、药物影响等原因引起。

1、血容量不足

超滤速度过快或干体重设置过低会导致循环血量减少，表现为头晕、冷汗。需调整脱水量，必要时静脉补充生理盐水。

2、自主神经紊乱

尿毒症患者常合并自主神经病变，血管调节功能异常。可表现为体位性低血压，需缓慢改变体位，必要时使用盐酸米多君。

3、心功能异常

合并心力衰竭或心律失常时心脏泵血功能下降，可能伴随胸闷气促。需优化透析方案，使用地高辛等强心药物。

4、药物因素

降压药物过量或透析清除导致药效增强，可能出现乏力嗜睡。需调整用药时间，监测透前透后血压变化。

透析期间建议记录血压变化，避免透析前服用降压药，出现持续低血压需及时联系血透医师调整治疗方案。