怎样判断癌症骨转移

Question

我今年体检的时候检查出癌，这几天又感觉骨头疼痛，是不是已经骨转移了？

Answer 1

癌症骨转移可通过影像学检查、实验室检测、症状观察及病理活检等方式综合判断。主要依据包括骨痛性质改变、病理性骨折、碱性磷酸酶升高及核素骨扫描异常等典型表现。

1、影像学检查

X线可显示溶骨性或成骨性破坏，CT/MRI能发现早期微小病灶，PET-CT对全身转移灶筛查敏感性较高。

2、肿瘤标志物

乳腺癌骨转移多见CA153升高，前列腺癌骨转移时PSA显著上升，结合碱性磷酸酶检测可辅助判断。

3、症状监测

夜间加重的持续性骨痛、活动受限是典型表现，脊椎转移可能伴随神经压迫症状如肢体麻木或瘫痪。

4、病理确诊

穿刺活检发现转移灶癌细胞是金标准，需与原发骨肿瘤鉴别，免疫组化可明确肿瘤来源。

出现不明原因骨痛或骨折应及时就诊，规范治疗可缓解疼痛并改善生存质量，日常需注意钙质补充和防跌倒护理。