重症胰腺炎肺部感染心率快咋回事

Question

我一直就患有重症胰腺炎，最近感染了肺部，现在经常感觉自己的心率有点快，这是怎么回事？  

Answer 1

重症胰腺炎合并肺部感染和心率增快可能由胰腺炎症扩散、细菌感染、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍等原因引起，需通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持等方式干预。

1. 胰腺炎症扩散

胰腺坏死组织释放炎性介质波及肺部，可能引发胸腔积液或肺不张。治疗需禁食胃肠减压，静脉输注生长抑素类似物如奥曲肽，配合乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

2. 细菌感染

肠道菌群移位可能导致肺部感染，常见病原体包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。需根据药敏试验使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。

3. 全身炎症反应

过度炎症反应导致血管通透性增加和心肌抑制，表现为心动过速。需进行持续心电监护，必要时使用艾司洛尔控制心室率，同时给予血必净注射液调节免疫。

4. 多器官功能障碍

低氧血症和酸中毒可加重心脏负荷，与急性呼吸窘迫综合征相关。需机械通气改善氧合，采用连续性肾脏替代治疗清除炎症因子，使用多巴酚丁胺维持循环。

患者需绝对卧床休息，严格记录出入量，营养支持优先选择肠外营养，待肠功能恢复后逐步过渡至低脂要素饮食。