心衰下肢水肿怎么办

Question

常年患有心脏病，最近下肢腿部出现水肿的症状，然后去医院检查，医生说是由于心衰造成的。我应该怎么办？

Answer 1

心衰下肢水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、药物治疗、原发病控制等方式缓解。心衰下肢水肿通常由静脉回流受阻、钠水潴留、右心功能不全、肾功能异常等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品及加工食品，减少体液潴留。心衰患者可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂。

2、抬高下肢

平卧时用软枕垫高下肢超过心脏水平，每次30分钟，每日重复进行，促进静脉回流。严重水肿需配合穿戴医用弹力袜。

3、药物治疗

可能与心肌收缩力下降、血管紧张素系统激活有关，表现为夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、伊伐布雷定片等改善心功能药物。

4、原发病控制

可能与冠状动脉缺血、心脏瓣膜病变有关，表现为劳力性气促。需通过血运重建、瓣膜修复等手术干预基础心脏病，同时监测24小时尿量变化。

心衰患者应每日晨起称重，体重短期增加超过2公斤需及时复诊，避免长时间站立并保持适度有氧运动。