老人脑炎是怎么引起的

Question

我父亲的高烧一直不退，神智也不清，检查说是脑炎，这是什么引起的?

Answer 1

老人脑炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起，可通过抗感染治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、康复治疗等方式干预。

1、病毒感染

肠道病毒、单纯疱疹病毒等是常见病原体，表现为发热头痛或意识障碍。需静脉注射更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物，配合甘露醇降低颅内压。

2、细菌感染

肺炎链球菌、结核杆菌等可能通过血脑屏障入侵，伴随颈强直或癫痫发作。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重时需脑脊液引流。

3、真菌感染

隐球菌、曲霉菌多见于免疫力低下者，易出现视物模糊或人格改变。两性霉素B联合氟胞嘧啶是真菌性脑炎标准治疗方案。

4、寄生虫感染

弓形虫、囊尾蚴等寄生虫感染常见于卫生条件差地区，可能引发局灶性神经缺损。需采用吡喹酮驱虫治疗，合并癫痫时加用丙戊酸钠。

老年患者出现持续发热伴精神行为异常时应及时就医，治疗期间保持充足营养摄入，康复阶段可进行认知功能训练。