肺结核痰液检查方法主要有痰涂片检查、痰培养检查、分子生物学检测、影像学辅助检查。
通过抗酸染色法检测痰液中是否存在结核分枝杆菌,操作简便快速,但灵敏度较低,需重复多次送检以提高检出率。
将痰液标本接种于特殊培养基,观察结核菌生长情况,是诊断金标准,但耗时较长通常需要4-8周,可同时进行药敏试验。
采用PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌DNA,具有高灵敏度和特异性,2-6小时即可出结果,能快速鉴别非结核分枝杆菌。
胸部X线或CT检查可发现肺部典型结核病灶,结合痰检结果提高诊断准确性,对于痰检阴性但高度怀疑肺结核的患者尤为重要。
建议晨起深咳获取肺深部痰液标本,检查前用清水漱口减少口腔杂菌污染,连续3天送检不同时段痰标本可显著提高检出率。