肺结核伤肝怎么办

Question

我在肺结核治疗期间，吃药伤肝应该怎么处理？

Answer 1

肺结核伤肝可通过保肝治疗、调整抗结核药物、营养支持和定期监测肝功能等方式改善。肝脏损伤通常由药物毒性、营养不良、结核感染扩散或合并病毒性肝炎等原因引起。

1、保肝治疗

使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物，降低药物性肝损伤风险，同时需暂停或更换肝毒性抗结核药物。

2、药物调整

将异烟肼、利福平等一线抗结核药替换为乙胺丁醇、链霉素等肝毒性较小的二线药物，必要时采用个体化给药方案。

3、营养支持

补充优质蛋白和维生素B族，适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等易消化食物，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。

4、定期监测

每周检测转氨酶、胆红素等指标，观察黄疸、乏力等症状变化，严重肝损伤需住院进行血浆置换等治疗。

治疗期间严格禁酒，保证充足休息，若出现皮肤黄染或肝区疼痛应立即就医调整治疗方案。