先兆流产和宫外孕自己怎么区分

Question

之前检查出了怀孕，但是近几天我小腹有时会觉得疼痛，阴道偶尔还有出血的症状，先兆流产和宫外孕自己怎么区分？

Answer 1

先兆流产和宫外孕的区分需结合症状特点和医学检查，典型表现包括腹痛性质、阴道出血特点、妊娠部位异常等。主要鉴别点有妊娠位置确认、激素水平变化、超声影像差异、伴随症状严重程度。

1. 妊娠位置

先兆流产妊娠位于宫腔内，宫外孕胚胎着床在输卵管等异常位置。宫外孕患者可能出现单侧下腹撕裂样疼痛，超声检查无宫内妊娠囊。

2. 激素水平

先兆流产时人绒毛膜促性腺激素水平可能正常或缓慢上升，宫外孕常出现激素水平上升迟缓或下降。连续监测激素变化有助于鉴别诊断。

3. 超声表现

先兆流产超声可见宫内妊娠囊，宫外孕超声显示附件区包块或盆腔积液。阴道超声检查对早期宫外孕诊断准确性较高。

4. 症状进展

先兆流产腹痛多为阵发性下坠感，宫外孕疼痛呈持续性加剧伴肩部放射痛。宫外孕大出血时可出现休克等危急症状。

出现妊娠期异常出血或腹痛应立即就医，避免剧烈活动，完善血激素检测和超声检查明确诊断。