心肌缺血为什么引起胸痛

Question

最近总是感觉自己有些胸痛，医生让我做了心电图之后，说是心肌缺血，心肌缺血为什么引起胸痛？

Answer 1

心肌缺血引起胸痛可能由冠状动脉狭窄、血管痉挛、血栓形成、动脉粥样硬化等原因引起，通常表现为压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗等症状。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心肌细胞缺氧引发疼痛。治疗需改善冠脉血流，药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林。

2、血管痉挛

冠状动脉痉挛可突然减少血流，引起短暂性心肌缺血。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、氨氯地平可缓解痉挛。

3、血栓形成

动脉内血栓完全阻塞血管时诱发剧烈胸痛，需溶栓治疗或介入手术。常用药物包括氯吡格雷、替格瑞洛。

4、动脉粥样硬化

斑块破裂导致急性缺血，伴随濒死感。需他汀类药物稳定斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

出现胸痛应立即停止活动并含服硝酸甘油，若持续不缓解需急诊就医，日常需控制血压血糖并戒烟限酒。